关于医疗纠纷第三方调解书范本

关于医疗纠纷第三方调解书范本 医疗纠纷三方调解书
  甲方： 医院
  地址： 联系电话： 邮政编码：
  乙方： 性别： 年龄： 身份证号码：
  住址： 联系电话： 邮政编码：
  与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
  (若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必
  须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委
  托授权文件。)
  甲、乙双方就患者 (身份证号码： )
  于 年 月 日至 年 月 日因诊治 在甲方住院/门诊治疗(住院/
  门诊病案号 )期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，甲乙双方
  依据所及医疗纠纷的事实，为妥善处理好所及医患纠纷，甲方本着为患者负责的态度，和尽量减少本起医疗纠纷的负面影响，甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，经双方在平等、自愿的基础上，就相关医疗纠纷达成如下处理协议， 双方共同遵守执行。
  1.(疾病诊断) 。
  2.(治疗结果) 。
  3.如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。
  4.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。甲乙双方放弃基于该纠纷而产生的一切诉讼权利和其它权利。
  5.补偿数额和给付方式：
  甲方就本次医疗纠纷向乙方支付医疗费、住院伙食补助费、陪护费、被抚养人生活费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计人民币 。 并全免乙方在我院 年 月 日至 年 月 日之间行相应治疗费用共计人民币 。
  6. 甲方承诺在本协议生效后十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用，乙方承诺本协议生效后，收到甲方给付补偿费用后必须向甲方出具书面收款凭证，此医疗纠纷即告终结。乙方承诺不会再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的责任，并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。
  7. 协议所及医疗纠纷的处理方式，是在未确定甲方医疗责任的情况下为妥善处理医患纠纷而形成的。因此，在甲方向乙方按时支付本协议所及补偿款项后，乙方不得以本协议所及医疗纠纷情形损害甲方的社会名誉，如乙方违反本协议约定，首先必须退还其依据本协议所取得的补偿款项，还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。甲方如果违反本协议的约定，应向乙方支付上诉补偿款项的十倍人民币的违约金;
  8.本协议一式 份，甲乙双方各执一份，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。贰份协议书具有同等法律效力。
  9.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
  甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人)
  (患者父母)
  (患者配偶)
  (患者所有子女) (委托代理人)
  年 月 日 年 月 日
  其实看到了以上的内容之后，您应该从而得知一份关于医疗纠纷第三方调解书范本应该在开头写上协议书三方的信息，然后是纠纷的情况，以及因为医疗纠纷引起的问题作出补偿或者处理的办法规定，最后就是协议的三方代表各自确认签字了。
  
  
  

·医疗纠纷赔偿承担比例怎么确定的
      医疗纠纷赔偿承担比例怎么确定的医疗纠纷是由医疗事故造成的民事纠纷，主要是医院在治疗患者过程中因为某种原因导致患者受到不应受的损害，医疗纠纷在进行解决时要根据实际情况确定责任比例作为赔偿标准的依据，医疗纠纷赔偿承担比例的划分是有相关法律和政策规定的，在符合规定的范围内进行责任划分进...

·医疗纠纷诉讼怎么办，诉讼程序是怎样的
      医疗纠纷诉讼怎么办，诉讼程序是怎样的？在日常社会生活中，医疗纠纷的事例是比较常见的，在发生医疗纠纷之后，一方负责人应当采取适当措施减轻患者的受损程度，然后双方需要商议赔偿事宜，对于协商无法达成一致的，患者一般会提起诉讼。此时，医疗纠纷诉讼怎么办? 一、医疗纠纷诉讼怎么办? (一...

·医患纠纷协议应该怎么写？
       有时候患者在医院治疗期间，会对治疗产生的合同，或院方产生的医疗过错等产生问题，一旦医疗纠纷产生双方可以进行协商去解决，对此还要写医患纠纷协议。那么，医患纠纷协议书应该怎样写才会生效?下面就是医患纠纷协议书的范本。 医疗纠纷： 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等...

·少儿医保是什么意思？
      作为家长，最担心就是小孩生病，小病小灾还则罢了，遇到大的疫病家长就头疼了，因此会背上不小的经济压力。针对这样的情况，很多省市推出了少儿医保，家长为小孩购买少儿医保后，就能在看病的时候报销部分费用。那么少儿医保是什么意思？我们通过本文详细介绍下相关内容。 一、少儿医保是什么？ ...

·医疗事故打官司流程是怎样的
      医疗事故打官司流程是怎样的 医疗事故往往是因为院方的失误导致不可弥补的结果，对患者造成巨大损伤的往往会走司法程序要求医院赔偿。打官司是具有法律约束力的，下面有我们为您介绍关于医疗事故打官司时的诉讼程序。 一、基本事项 1、案由的选择：患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医...

·如何规范医疗损害赔偿责任
      如何规范医疗损害赔偿责任医疗损害是指医务人员或者医疗机构在医疗过程中给患者健康或者生命造成伤害，根据相关法律规定，医务人员或者医疗机构就要承担医疗损害赔偿责任，那么如何规范医疗损害赔偿责任，维护当事人合法权益呢?接下来我们将为您作出解答。如何规范医疗损害赔偿责任(一)由于医疗行为...

·医疗纠纷处理协议书怎么写 每件事都不可能做到百分百的不失误
      医疗纠纷处理协议书怎么写 每件事都不可能做到百分百的不失误，医院治疗病人也是如此，由此就会发生一系列的纠纷事件。当在处理医疗纠纷事件时，标准的医疗纠纷处理协议书的格式是怎样的呢？下面，就跟着我们一起来看看吧。 医疗纠纷处理协议书 甲方：______(医院) 乙方：____...

·医疗纠纷相关法律法规有什么？
      医疗纠纷相关法律法规有什么？ 一、医疗纠纷相关法律法规有什么？ 1、首先是《侵权责任法》第七章“医疗损害责任”。主要注意的点有： （1）医务人员过错，必须向医院追讨赔偿; （2）医疗机构有三项免责事由(患者不配合、抢救生命垂危已经尽力、当时医疗水平所限)。 2、其次是《最高人民...

·医患纠纷申诉材料该怎么写？
       病人在治疗的时候可能会遇到一些不负责任的医生或者医院不仅没有治好自己还用错误的方式加重了病情，此时病人必定会产生不满的情绪而要求医院赔偿或者直接到医院用极端的方式造成了医院纠纷，其实除此之外病人还可以通过申诉来追究医院的责任。那么， 医患纠纷申诉材料该怎么写？ 一、医患纠纷申...

·医疗鉴定申请书怎么写
      要写明：一、申请人的姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。二、被申请人的单位名称，地址，联系电话。三、法定代表人的姓名，职务。《医疗事故处理条例》第二十三条规定，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当建立专家库。 专家库由具备下列条件的医疗卫生专业技术人员...

·医保卡可以给直系亲属用吗
      医疗保险卡只能由本人使用。1、如果医疗保险患者在指定医院住院，可以签发医疗保险卡，允许统一的医疗保险清算系统读取被保险人的数据并处理患者的数量，从医院出院时，医疗保险系统不会向您收取“报销”的部分费用（即报销的一部分已经报销），具体的报销率因地而异，一般来说，根据实际消费量，如花...