精神病院医疗纠纷解决途径

精神病院医疗纠纷解决途径 一、综合医院的医疗纠纷与精神病院的医疗纠纷有无本质区别
  首先，应该明确医疗纠纷的定义。一般地讲，医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上产生分歧而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷 。笔者认为，发生在综合医院的医疗纠纷和发生在精神病院的医疗纠纷都符合上述医疗纠纷的定义，两者之间并无本质区别。
  其理由如下：
  1、从学科划分的角度看，精神医学属于医学的一个分支，两者是子学科与母学科的关系；
  2、两种纠纷涉及的主客体一致：都是医患之间的纠纷，主体是医院的医务人员，客体是患者；
  3、两种纠纷之所以产生，原因都是客体（患者方）认为由于主体（医院方）的医疗不当而致使其权益受到了侵害。
   二、医疗纠纷的解决途径
  有作者指出，精神病院内医疗纠纷的处理通常有三种途径：
  一是医院与患者家属自行协商解决
  二是卫生行政部门处理，三是通过司法程序解决[2]。对此笔者同意，且认为发生在综合医院的医疗纠纷同样适用上述解决方式。 卫生行政部门及司法机关对医疗纠纷进行处理时，因为医疗纠纷涉及的医疗行为具有高度的复杂性和专业性，卫生行政官员和司法人员难以判断事件的性质及其有关的因果关系，不可避免地要涉及鉴定的问题。
  其中，卫生行政部门处理医疗纠纷案件依据的是医疗纠纷的行政鉴定～医疗事故鉴定。此类鉴定所要解决的问题是医疗纠纷是否构成医疗事故，其鉴定结论是卫生行政机关进行相关行政处理（如：建议医院加强管理，降低医院级别，吊销个别医务人员的行医资格，对患者进行补偿，等）的依据。
  但此种处理方式并没有解决与患者利益密切相关的损害赔偿问题（《医疗事故处理办法》中最高的补偿限额为3000元），故不能妥善解决大部分医疗纠纷。 如果患者方以人身损害赔偿为理由向人民法院起诉，要求医院承担民事责任并给与赔偿时，医疗纠纷案件就进入了司法程序。
  人民法院受理此类案件后，审判人员一般从以下四个方面考虑医疗纠纷的民事责任：医疗纠纷的主体是否为医院的医务人员，主体是否有过错，是否有损害后果发生，损害后果的发生与主体的过错之间是否有因果关系。
  其中，审判人员对于医院的主体资格和确定有无损害后果发生比较容易把握，但对于医院是否有过错及其过错与患者损害后果之间是否有因果关系的判定，在定案时则主要依据有关鉴定结论。 供审判人员作为定案依据的鉴定结论有两种，一种是医疗事故鉴定结论，一种是司法鉴定结论。医疗事故鉴定结论涉及的主要是医院的过错是否构成医疗事故，对不够成医疗事故的过错并不进行评价，而且对医疗过错与损害后果之间的因果关系到底有多大（具体比例）不作判定。
  这时，审判人员一般要委托有关鉴定机关对医疗纠纷案件进行司法鉴定。医疗纠纷的司法鉴定是指由司法机关委托司法鉴定机关对进入诉讼程序的医疗纠纷案件进行鉴定，以明确医院的诊疗过程中是否存在差错及差错与患者的损害后果之间是否具有因果关系。如医院的过错与患者的损害后果之间存在因果关系，鉴定结论中还需说明相关的比例关系（即医疗过错参与度）。医疗纠纷的医疗事故鉴定和司法鉴定虽有某些相同之处，但两者的鉴定目的不同，所回答的问题不同，不能互相代替。
   三、精神病院内医疗纠纷案件的特殊性及其司法鉴定
  精神病院内医疗纠纷案件既与综合医院内医疗纠纷案件有共性，又有其特殊性。精神病院内的医疗纠纷案件多集中于住院患者方式的自伤、自杀、他伤、他杀等事件。虽然此类案件与综合医院的医疗纠纷案件在性质上有所区别，但是审判人员审理这类案件与审理一般医疗纠纷案件在原则上是一致的，即判定医院承担民事赔偿责任时需确认以下三个条件：
  1、损害事实的存在；
  2、医院的医疗行为存在过错；
  3、过错行为与损害事实之间存在因果关系。
  由此可见，精神病院对医疗纠纷案件是否承担赔偿责任并不以精神病人是否具有民事行为能力为条件，也与医院是否应对入院患者承担监护责任无直接关系。换言之，医院不能因某个患者具有民事行为能力而为其不当的诊疗行为推脱责任，患者家属也不能以患者不具有民事行为能力为由而要求诊疗行为无不当的医院进行赔偿。 在精神病院医疗纠纷的司法处理过程中，司法鉴定所要解决的问题是医院是否存在过错以及过错与损害后果之间的因果关系问题。鉴定的关键点之一就是司法鉴定人员需说明精神病院是否有过错，判断的依据则主要是看医院的医疗行为是否符合精神科诊疗常规。可见，这类纠纷处理起来十分麻烦，建议向专家咨询。
  
  
  

·医疗纠纷处置方式有哪些
      医疗纠纷处置方式有哪些？据有关资料显示，最近几年，医疗纠纷事件呈上升趋势，有很多人像李大娘那样为维护自己的合法权益而四处奔走。然而只有对医疗纠纷有明确的认识才能少走弯路，尽快解决医疗纠纷问题。天津金必达公司王律师告诉记者，按照医护人员在诊疗、护理过程中有无过失医疗纠纷可分两类： ...

·发生医疗事故如何处理
      1、报告。《医疗事故处理条例》第十三条规定：“医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或...

·医院债权债务管理制度是怎样的？
      医院债权债务管理制度是怎样的？ 对于企业来说，搞好债权债务管理非常重要，是企业保持良好资金运作的前提。医院做为事业单位，也需要加强债权债务管理，这对于维护医院良好声誉都有帮助。那么医院债权债务管理制度一般包括哪些条款？下面我们给您简单介绍下。 医院债权债务管理制度 一、目的...

·我国医疗纠纷起诉费多少
      我国医疗纠纷起诉费多少？对于医疗纠纷，如果双方不能很好解决，一般都会通过诉讼的方式，交由法院进行处理。因此，当事人除了要了解医疗诉讼程序，以及收集证据等方面的内容之外，还要知道医疗纠纷诉讼费的相关内容，毕竟这与自身利益有一定的联系。下面我们将为您介绍，医疗纠纷起诉费多少? 一、...

·《劳动法》辞退员工医疗补助标准是多少？
      《劳动法》辞退员工医疗补助标准是多少劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位提前30日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者1个月工资后，可以解除劳动合同。劳动者患病或者非因工负伤，经劳动能力鉴定委员会确认不能...

·医疗损害鉴定费用谁支付
      医疗损害鉴定费用谁支付1) 双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费;2) 卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费;3) 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技...

·医保卡可以给直系亲属用吗
      医疗保险卡只能由本人使用。1、如果医疗保险患者在指定医院住院，可以签发医疗保险卡，允许统一的医疗保险清算系统读取被保险人的数据并处理患者的数量，从医院出院时，医疗保险系统不会向您收取“报销”的部分费用（即报销的一部分已经报销），具体的报销率因地而异，一般来说，根据实际消费量，如花...

·医患纠纷协议应该怎么写？
       有时候患者在医院治疗期间，会对治疗产生的合同，或院方产生的医疗过错等产生问题，一旦医疗纠纷产生双方可以进行协商去解决，对此还要写医患纠纷协议。那么，医患纠纷协议书应该怎样写才会生效?下面就是医患纠纷协议书的范本。 医疗纠纷： 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等...

·患方发生医患纠纷如何维权？
      患方发生医患纠纷如何维权？ 一、医疗纠纷患方的维权途径 根据《医疗事故处理条例》第46条的规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议时，有三条解决途径可供选择： 一是医患双方协商解决; 二是当事人向卫生行政部门提出调解申请; 三是直接向人民法院提起民事诉讼。 从目前情况看，大部分医...

·医疗纠纷申诉的条件是什么?
      医疗纠纷申诉的条件是什么？ 一、医疗纠纷申诉的条件是什么？ 我国《民事诉讼法》第一百七十九条：当事人的申请符合下列情形之一的，人民法院应当再审： （一）有新的证据，足以推翻原判决、裁定的； （二）原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的； （三）原判决、裁定认定事实的主要证据是...

·重庆西南医院工伤鉴定的地点
      重庆西南医院工伤鉴定的地点 西南司法鉴定所是2007年1月由重庆西南医院依法设立、经重庆市司法局审核登记的非独立法人机构，许可证号：500007057，是沙坪坝区唯一的法医类司法鉴定机构，拥有鉴定人30余名，均为西南医院各科室资深教授及骨干人员。2013年1月该所法医临床及法医病...