每个人都避免不了有大病小灾的，发生疾病医疗保险卡可以报销一部

每个人都避免不了有大病小灾的，发生疾病医疗保险卡可以报销一部分医疗费用，因此现在大部分人都会购买医保，但是对于医疗保险怎么报销都不是很清楚，而且每个地区的医疗保险的保险范围和报销比例等等都不尽相同，下面我们就从门诊、住院等几个方面讲讲，北京医保是怎么报销的?
  北京医保是怎么报销的
  一、门诊费用
  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。
  2、报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
  3、就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。
  4、报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。
  5、申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。
  6、申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。
  二、住院费用
  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
  2、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。
  3、就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
  4、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  三、门诊特殊病
  1、报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
  2、报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。
  3、就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  4、报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作
  《社会保险法》第二十八条?符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  北京医保是怎么报销的？门诊、住院以及门诊特殊的报销都是不同的，包括报销范围和报销流程以及比例等等都是不同的，上面我们有分类做详细介绍，您可以参考学习一下，以备不时之需。但是上面介绍的只是北京的，其他地区的医疗保险的报销的范围和比例，您可以到有关部门做详细咨询。
  
  
  

·工伤认定后的医疗费用是否可以全部报销？
      医疗对于人们来说显得异常重要，您都知道的是以前医疗水平低，人们生活的幸福指数也低。在我们的现实生活中，医疗保障也是正在完善，很多人想了解根据相关规定工伤认定后的医疗费用是否可以全部报销？那么，接下来我们将为您详细的介绍一下相关的知识。一、工伤认定完就可以报销医疗费吗根据工伤保险条...

·医患纠纷有几种解决途径
      医患纠纷有几种解决途径当今社会，医生和患者的关系非常紧张，医患纠纷也十分频繁。如果不幸发生了医患纠纷，你知道应该如何去处理以维护自己的权益，医患纠纷到底有几种解决途径?接下来请看下文我们讲解。 一、医患纠纷有几种解决途径 按现行的法律、法规的规定，出现了医患纠纷，作为患者和医院都...

·医疗过错具体赔偿标准
      医疗过错具体赔偿标准医疗过错具体赔偿 ?标准 (一)医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定; (二)误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定; 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可...

·最新的医疗纠纷法律法规有哪些
      最新的医疗纠纷法律法规有哪些?网络技术发展了，信息传播也变快了。近年来，关于医疗纠纷的报道，每年都有。患者家属在医院门口拉横幅维权的不在少数。其实只要妥善解决，事情是没必要闹这么大的。任何事情，找到症结所在，相信只要双方心平气和，就能大事化小。接下来，将和您分享最新的医疗纠纷法律...

·在医学上不能收养子女的疾病有哪些
      在医学上不能收养子女的疾病有哪些医学上认为不应当收养子女的疾病包括：主要指精神病和传染病。精神疾病包括：精神分裂症、精神抑郁症等有精神障碍的疾病。传染病包括：我国传染病防治法规定的鼠疫、霍乱等甲类传染病，病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质...

·工伤鉴定后去哪里报医疗费？
      职工在工作过程中因失误或意外导致身体受到伤害时，应尽快至医院进行医治，医疗费用一般由用人单位或职工个人予以垫付，待工伤职工的身体得以康复或者伤病得到控制或稳定好转，就可以办理后续的工伤认定、伤残鉴定和工伤赔偿等手续了，那么，对于用人单位或职工先期垫付的医疗费用，工伤鉴定后去哪里报...

·一定要进行婚前健康检查吗 婚前医学检查误诊怎么办
      婚前健康检查其实也就是未婚男女在办理结婚登记之前做的婚前体检，经过婚前健康检查才能知道各自的身体是否存在什么疾病，这对日后夫妻的生活是很有帮助的。那实践中办理结婚的男女一定要进行婚前健康检查吗?现在就让我们来为你做详细解答吧。 一、一定要进行婚前健康检查吗 婚前不一定要婚前健...

·医疗纠纷尸检后尸体处理是怎么样的？
      医疗纠纷尸检后尸体处理是怎么样的？死者的家属，对于死者的死因有问题的，从而和医院发生纠纷的现象，其实在生活中非常的常见，医院治疗病人是对专业性的问题要求很高的，所以当医生和家人说是什么原因导致他们死亡的，作为一个普通的百姓，不明白是正常的，所以对这样的现象，我国法律也有明确的规定...

·医疗纠纷调解一般赔偿标准是多少
      医疗纠纷调解一般赔偿标准是多少？ 医疗事故的发生，是您都不愿看见的，但是事故一旦发生，必然会带来或大或小的损害，有损害自然要进行赔偿，而医疗纠纷赔偿不管是调解还是通过诉讼解决，都会有一个赔偿标准，那么今天我们就来看一下医疗纠纷调解一般赔偿标准是多少。 一、医疗纠纷调解一般赔偿...

·个人申请一次性医疗补助金需要什么条件
      领取一次性医疗补助金须同时具备以下各项：（一）劳动者与用人单位之间存在劳动合同关系，用人单位已依法为劳动者缴纳工伤保险费；（二）劳动者患病或所受伤害已被依法认定为工伤；（三）劳动者因工致残，已由劳动能力鉴定部门鉴定为五级至十级伤残；（四）劳动关系经以下两种法定情况而解除或者终止：...

·卫生法律怎样解决医患纠纷？
      卫生法律怎样解决医患纠纷？ 一、解决医患纠纷的手段有哪些？ 医疗纠纷有关的法律，主要有《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗机构管理条例实施细则》、《病历书写基本规范》（试行)、《处方管理办法》（试行）、《医疗机构管理条例》等。 根据《医疗事故处理条例》规定，解...