对审理医疗损害责任案件纠纷
对审理医疗损害责任案件纠纷一、关于案由的问题根据《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》的规定，可以将医疗损害赔偿纠纷区分为医疗事故损害赔偿纠纷和其他医疗损害赔偿纠纷。其中的其他医疗损害赔偿纠纷，应包括未申请进行医疗事故技术鉴定、经鉴定不构成医疗事故以及不涉及医疗事故争议的医疗损害赔偿纠纷。二、关于举证责任的问题2002年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第(八)项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。该规定是举证责任倒置，即由被告举证，但2010年7月1日起施行的《中华人民共和国侵权责任法》第54条、57条、58条规定的是医疗技术损害责任，其归责原则是过错责任原则，在举证责任分担上，实行“谁主张，谁举证”，即由原告对四个构成要件承担举证责任。但是第58条是直接推定医疗机构和医务人员有过错，同时，鉴于诊疗活动本身的特殊性及发生医疗损害的情况，不仅患者方面难以举证证明医疗机构和医务人员有过错，而且医疗机构也难以举证证明自己没有过错，因此，不能对举证责任进行一刀切，在原告不能举证证明或者不能充分举证证明医疗机构和医务人员有过错时，就判决原告举证不能而败诉，也不能要求医疗机构承担无过错的举证责任并在其不能证明自己无过错的情况下判决医疗机构承担赔偿责任，而是应该运用举证责任缓冲规则，由原告举证证明医疗机构或者医务人员可能具有过失，然后由医疗机构举证证明自己没有过失。第55条、56条、62条规定的是医疗伦理损害责任，其归责原则是过错推定原则，在举证责任的承担上，只要原告证明了医疗违法行为、损害事实及因果关系，法官就可以直接推定医疗机构及医务人员有过失，此时就要由医疗机构及医务人员承担举证责任，证明自己没有过失。三、关于鉴定的问题审理医疗损害责任纠纷案件时，不可避免要面对记载整个医疗过程的病历，病历中的很多专业术语，对于不具有医学专业知识背景的法官来说，很难作出准确判断，对于医疗损害责任的四个构成要件中，医疗机构和医务人员的诊疗行为及患者的损害这两个要件不难判断，难的是判断诊疗行为与损害后果之间的因果关系及医务人员的过错，对于后两个要件，一般要根据鉴定意见来予以确认。但对于医疗纠纷中因果关系的鉴定，是司法鉴定机构的医学专业人员根据医院的病历等材料，结合自身的知识及经验等作出判断，并没有统一的标准，导致不同的鉴定机构作出的鉴定意见存在差异，甚至完全相反，因此法官对鉴定意见应该严格审查，全面、客观地对所有的证据进行审核判断，并到医院对相关医务人员进行详细询问，同时要求原告说明其认为医院在哪些方面存在过错。四、关于法律适用的问题在2010年7月1日《中华人民共和国侵权责任法》施行前，在审判实践中的做法有：对构成医疗事故的，适用《医疗事故处理条例》的规定确定损害赔偿的项目和标准;对不构成医疗事故，但医院存在过错的，适用《民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定确定赔偿项目和数额。《侵权责任法》施行后，在该法第十六条规定了人身损害赔偿范围，第二十二条规定了精神损害赔偿，《侵权责任法》并没有区分医疗事故与非医疗事故的赔偿项目和标准，因此应该统一适用该法规定的赔偿范围和标准，在具体适用时应该考虑到实际赔偿数额与损害责任程度相适应的原则，而不能一概判决由被告承担全部赔偿责任。五、关于调解的问题法院在审理此类案件时，应该着重进行调解。但如前所述，此类纠纷的后果往往都比较严重，轻者造成患者残疾，重者造成患者死亡，患者家属往往情绪激动，提出很多不合理的要求，而医院又竭力主张自己没有责任，不存在过错，双方的矛盾可想而知。近年来医患关系紧张，患者伤害医务人员的事件时有发生，在这种情况下，如果法官不认真做好当事人的思想工作，可能会使双方的矛盾升级，甚至发生恶性事件。如果进行司法鉴定，依据鉴定意见进行判决，对于法官来说没有任何问题，但关键是患者总认为所有病历都是医院制作的，司法鉴定机构的鉴定人员中有医学专家、大医院的教授等，这些人与被告有千丝万缕的联系，所作出的鉴定意见偏袒被告，因而强烈反对进行鉴定。为此，实践中很多调解者并没有立即委托鉴定，而是专门学习了导致新生儿死亡的原因、导致产妇大流血的原因及抢救措施等方面的专业知识，并认真分析病历、到医院找相关人员询问了解，让原告看到法官的认真负责，使其情绪得以缓解，并适时向其释明不可能让医院包医百病，导致损害的原因与当前的医疗技术水平、患者自身的个体因素等方面的联系，从而使双方坐到一起进行调解，最终两件案件都通过调解结案，双方都比较满意。当然，如果法官做了上述工作，当事人仍然分歧较大，则只能通过司法鉴定来处理，但在委托鉴定前，一定要把鉴定可能存在的风险进行告知、释明，同时对鉴定意见进行严格审查。对于委托鉴定的内容，则应该包括医院的诊疗行为与损害结果之间是否有因果关系及该原因力的大小、医疗机构及其医务人员是否存在过错及过错程度。上文从审理医疗损害责任案件存在的若干问题入手，对审理医疗损害责任案件纠纷进行深入思考和解析，探讨如何正确理解和适用法律及行政法规来妥善处理此类案件。由此可见，虽然医疗行业确实存在高风险性与高技术性等特殊性，但医疗服务行为并不因此具有免责特权。医疗既为患者服务，就应当对患者负责。综上就是的律师总结的一些关于“医疗损害责任案件纠纷”的情况和思考。
·2023医疗事故的特征是什么
医疗事故的特征是什么1、医疗事故的行为主体与责任主体是同一的，即医疗单位。法律要求法律主体应当为自己的过错行为承担法律责任，从形式上看，医疗事故是由某一(些)医务人员(广义)的行为造成的，但事实上，从实际发生的法律关系上看，医患之间的关系是医疗单位与患者之间的关系，而不是医务人员...
·医疗纠纷民事起诉状医疗纠纷医疗事故的败诉原因
医疗纠纷民事起诉状医疗纠纷医疗事故的败诉原因 一、医疗纠纷十大败诉原因
1、不去复印、封存病历而贸然向法院起诉;
2、只复印病历而不对病历进行封存;
3、对死亡原因有争议的患方，未作尸检而起诉;
4、认为只要存在损害后果或经济损失就认为医院有过错的患者;
5、凭感觉或直觉认为医...
·医保卡可以给直系亲属用吗
医疗保险卡只能由本人使用。1、如果医疗保险患者在指定医院住院，可以签发医疗保险卡，允许统一的医疗保险清算系统读取被保险人的数据并处理患者的数量，从医院出院时，医疗保险系统不会向您收取“报销”的部分费用（即报销的一部分已经报销），具体的报销率因地而异，一般来说，根据实际消费量，如花...
·医疗纠纷解决途径和流程情况是怎样的
医疗纠纷解决途径和流程情况是怎样的？
发生医疗纠纷后患者应该进行投诉，等待医院接待，提供信息，展示病历、尸检报告等。必须要证明实际存在医疗关系、提供真实的材料和受损害的程度证明。患者方面的流程相对简单，医院作为责任方时如何解决？由于患者受教育程度不同，无法对其进行要求，但院方可...
·一、监护人责任医疗是什么意思?
一、监护人责任医疗是什么意思?
监护人责任保险是指由被保险人(学校或家长)的监护对象(被监护人)造成第三者人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担赔偿责任时，保险人根据本保险单的规定负责赔偿。
二、保险责任
(一)投保人和被保险人监护人
责任保险的被保险人是：法律上认定的...
·医疗事故过失责任承担时赔偿部分将如何划分?
医疗事故过失责任承担时赔偿部分将如何划分? 一、医疗事故过失责任承担如何划分？
(1)完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%)。
(2)主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%)。...
·工伤鉴定后去哪里报医疗费？
职工在工作过程中因失误或意外导致身体受到伤害时，应尽快至医院进行医治，医疗费用一般由用人单位或职工个人予以垫付，待工伤职工的身体得以康复或者伤病得到控制或稳定好转，就可以办理后续的工伤认定、伤残鉴定和工伤赔偿等手续了，那么，对于用人单位或职工先期垫付的医疗费用，工伤鉴定后去哪里报...
·医疗房土地使用年限是多长？
医疗房土地使用年限是多长？一、医疗机构用地
1、根据《财政部 国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》财税(2000)42号文件规定:对非营利性医疗机构自用的房产、土地、车船,免征房产税、城镇土地使用税和车船使用税;为了支持营利性医疗机构的发展,
2、对营利性医疗机构取得...
·侵权责任法医疗事故责任是怎么规定的
侵权责任法医疗事故责任是怎么规定的
《中华人民共和国民法典》(2021年1月1日生效)
第一千二百一十八条 【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百一十九条 【医务人员说明义务和患者...
·人保医疗责任保险条款的合同内容有哪些？
人保医疗责任保险条款的合同内容有哪些？
医疗责任保险是职业责任保险中最主要险种。它以医疗机构为投保人，只要一个医院投此保险，该医院的一切在职人员均在被保险之内。
1、医疗责任保险的保险责任
(1)因被保险人或其工作人员的医疗失误造成病人人身伤亡而应承担的损害赔偿责任...
·一、肇事司机不给垫付医药费犯法吗
一、肇事司机不给垫付医药费犯法吗?1、法律没有规定，肇事人必须垫付医药费。2、可以自己先垫付。3、可以通过交警，让保险公司垫付。4、可以通过交警，让事故基金垫付。且肇事司机不给垫付医药费并不犯法，这是属于民事纠纷，建议向法院起诉肇事司机、车主和保险公司承担赔偿责任;先由承保的保险...
